Depressão: Medicamentos (Antidepressivos)

No entanto, em muitas diretrizes recomendamos em caso de falha em mudar para um antidepressivo de outro grupo farmacológico. Outro grupo de medicamentos que oferece riscos ao ambiente e à saúde humana é o dos disruptores endócrinos, substâncias que podem alterar o funcionamento dos hormônios no corpo, oferecem riscos ao desenvolvimento, metabolismo, crescimento, reprodução, além de predisporem a diversas doenças. Além disso, a eficácia de alguns deles foi comprovada em distimia, episódio depressivo de transtorno bipolar, distúrbio disfórico da fase lútea tardia (síndrome pré-menstrual), transtorno de pânico, distúrbio de estresse pós-traumático, transtorno obsessivo-compulsivo e fobia social. Além disso, com tratamento prolongado com amoxapina, existe o risco de desenvolver discinesia tardia. A constipação é um dos sintomas que demonstrou aumentar o risco de desenvolver DP, trazodone 25mg coupon no entanto, a vagotomia troncular mostra a diminuição do risco de desenvolver DP, com base em estudos observacionais. As substâncias nos estudos são feitas em indústria farmacêutica, com controle de qualidade, medida de dosagem com precisão e segurança de ali não haver impurezas e contaminantes -o que, segundo ele, é difícil atestar em produtos das redes. Esta, por sua vez, vai parar no esgoto doméstico, cujos métodos de tratamento são pouco efetivos em eliminar os resíduos de produtos farmacêuticos, situação agravada pelos despejos da indústria farmacêutica, o uso de medicamentos veterinários na criação de animais e o descarte inadequado de fármacos.

Em outros países, são utilizados medicamentos reversíveis e mais seletivos, como a moclobemida. Para reduzir o risco de convulsões com o uso da forma padrão de bupropiona, recomenda-se mais de 150 mg ao mesmo tempo e o intervalo entre as doses deve ser de pelo menos 4 horas. Ao tomar a forma padrão de bupropiona numa dose não superior a 450 mg / dia, a probabilidade de desenvolver convulsões é de 0,33-0,44% (para comparação: quando se toma 100 mg / dia de TCA, é 0,1% e com a ingestão de 200 mg / dia TCA - 0,6-0,9%). O tratamento com a forma padrão de bupropiona começa com uma dose de 75-100 mg / dia, então é aumentado para 150-450 mg / dia. A dose inicial de isocarboxazida, em regra, é de 10 mg / dia, então é aumentada para 30-50 mg / dia. A dose terapêutica de fenelzina é geralmente de 45-90 mg / sug, tranznipromina - 10-30 mg / sug, isocarboxazid - 30-50 mg / sug.

No mercado farmacêutico dos EUA, os inibidores de MAO são atualmente representados por três medicamentos: fenelzina (nardyl), tranilcypromine (parnate) e isocarboxazide (marplane). O tratamento com fenelzina geralmente começa com uma dose de 15 mg / sug durante 2-4 dias e, em seguida, é aumentado para 30 mg / sug e, em seguida, adiciona-se 15 mg por semana a cada semana. Em pacientes que são particularmente sensíveis aos seus efeitos colaterais, o tratamento deve ser iniciado com uma dose menor de 10 mg / dia, e após 4 dias pode ser aumentado para 20 mg / dia. Embora todos os SSRIs tenham mais semelhanças do que diferenças e, aparentemente, o mesmo mecanismo de ação, há diferenças entre elas no espectro de efeitos colaterais, o grau de interação com outras drogas, a farmacocinética. Que outras opções funcionam para o TDPM? Como outras companhias da área, incluiu a propriedade intelectual em seu plano de negócios, mas não sem risperidone 4mg antes fazer uma consulta a várias partes interessadas, incluindo indígenas. Precisarão fazer o curso regulamentar, como qualquer um com diploma secundário, e só poderão dar a psilocibina a "clientes" (não pacientes) em instalações aprovadas. Devido ao perigo de interação indesejada com produtos contendo tiramina e alguns remédios frios, os inibidores de MAO não são drogas de escolha na depressão.

Ao tratar com inibidores de MAO, deve-se evitar comer uma refeição rica em tiramina. Todos inibem a MAO-A, a norepinefrina metabolizante, a serotonina e a adrenalina e a MAO-B, metabolizando feniletilamina, feniletanolamina, tiramina e benzilamina. É sabido que a dopamina é importante nas vias da satisfação, e a adrenalina e serotonina produzem efeitos de satisfação. Bupropion. Bupropion - um composto do grupo de aminocetonas, é um inibidor fraco da recaptação de dopamina e norepinefrina, mas não afeta a recaptação da serotonina. A dopamina é um substrato para ambas as isoformas da enzima, mas no sistema nervoso central é metabolizado predominantemente por MAO-B. Devido ao fato de que esses fármacos atuam seletivamente apenas em uma isoforma da enzima, sua ingestão não requer restrições dietéticas, necessárias para o uso de preparações anteriores deste grupo. Para a correção da hipotensão ortostática, recomenda-se aumentar a ingestão de água e sal, usar meias elásticas, prescrever fludrohidrocortisona (florinef) ou pequenas doses de cafeína. Os efeitos colaterais dos inibidores da MAO incluem hipotensão ortostática, sonolência, insônia, inchaço, taquicardia, palpitações, disfunção sexual, ganho de peso. Para tratar a depressão, geralmente são necessárias doses de 400-600 mg / dia, mas ao tomar esta dose, muitos pacientes experimentam hipotensão e sedação ortostáticas pronunciadas, o que limita o uso da droga.